کم خونی در کودکان و راه های پیشگیری از آن
کم خونی در کودکان چیست؟
کم خونی یک مشکل شایع در کودکان است. حدود 20 درصد از کودکان در ایالات متحده تشخیص کم خونی خواهند گرفت. کم خونی کودکان در اغلب کشورهای دنیا شایع است، کودکی که دچار کم خونی است، گلبول های قرمز خون یا هموگلوبین کافی ندارد.
هموگلوبین نوعی پروتئین است که به گلبول های قرمز خون اجازه می دهد اکسیژن را به سایر سلول های بدن منتقل کنند.
می توانید در جدول زیر خلاصه ای از موارد دارای اهمیت را مرور کنید:
| بخش | توضیحات |
|---|---|
| تعریف کم خونی | کاهش تعداد گلبول های قرمز خون یا هموگلوبین |
| علل اصلی کم خونی | از دست دادن گلبول های قرمز، ناتوانی در ساخت گلبول های قرمز، تخریب گلبول های قرمز |
| انواع کم خونی | فقر آهن، مگالوبلاستیک، همولیتیک، سلول داسی شکل، تالاسمی، آپلاستیک |
| عوامل خطر | تولد زودرس، فقر، رژیم غذایی نامناسب، عفونت، بیماری های مزمن، سابقه خانوادگی |
| علائم | خستگی، رنگ پریدگی، تنگی نفس، سرگیجه، سردرد، تحریک پذیری، رشد کند |
| تشخیص | آزمایش خون (هموگلوبین، هماتوکریت، شمارش کامل خون، اسمیر محیطی)، آسپیراسیون مغز استخوان |
| درمان | بستگی به علت دارد. ممکن است شامل مکمل های آهن، تغییر رژیم غذایی، دارو، انتقال خون، پیوند سلول های بنیادی باشد. |
| عوارض | مشکلات رشد، درد مفاصل، نارسایی مغز استخوان، سرطان |
| پیشگیری | شیردهی، استفاده از فرمول حاوی آهن، تغذیه مناسب، اجتناب از مصرف بیش از حد شیر گاو در کودکان زیر یک سال |
انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد.
فرزند شما ممکن است یکی از این موارد را داشته باشد:
- کم خونی فقر آهن: زمانی رخ می دهد که کودک آهن کافی در خون خود نداشته باشد. آهن برای تشکیل هموگلوبین ضروری است. این شایع ترین علت کم خونی است.
- کم خونی مگالوبلاستیک: زمانی رخ می دهد که گلبول های قرمز خون به دلیل کمبود اسید فولیک یا ویتامین B12 بسیار بزرگ هستند. یکی از انواع کم خونی مگالوبلاستیک، کم خونی پرنیسیوز است. در این نوع، مشکلی در جذب ویتامین B12 وجود دارد که برای ساخت گلبول های قرمز خون مهم است.
- کم خونی همولیتیک: زمانی رخ می دهد که گلبول های قرمز خون تخریب می شوند. علل مختلفی برای آن وجود دارد، مانند عفونت های جدی یا برخی داروها.
- کم خونی سلول داسی شکل: نوعی هموگلوبینوپاتی است، نوعی کم خونی ارثی با گلبول های قرمز خون غیر طبیعی شکل.
- کم خونی کول (تالاسمی): نوع دیگری از کم خونی ارثی با گلبول های قرمز خون غیر طبیعی است.
- کم خونی آپلاستیک: ناتوانی مغز استخوان در ساخت گلبول های خون است.
علت کم خونی در کودک چیست؟
کم خونی سه علت اصلی دارد:
- از دست دادن گلبول های قرمز خون
- ناتوانی در ساخت گلبول های قرمز خون کافی
- تخریب گلبول های قرمز خون
کاهش گلبول های قرمز خون یا سطح هموگلوبین ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:
- نقص های ارثی گلبول های قرمز خون
- عفونت ها
- برخی بیماری ها
- برخی داروها
- کمبود برخی ویتامین ها یا مواد معدنی در رژیم غذایی
کدام کودکان در معرض خطر کم خونی هستند؟
عوامل خطر کم خونی عبارتند از:
- تولد زودرس یا وزن کم هنگام تولد
- زندگی در فقر یا مهاجرت از کشورهای در حال توسعه
- مصرف بیش از حد شیر گاو
- رژیم غذایی کم آهن یا برخی ویتامین ها یا مواد معدنی
- جراحی یا تصادف با خونریزی
- بیماری های طولانی مدت مانند عفونت یا بیماری های کلیوی یا کبدی
- سابقه خانوادگی نوع ارثی کم خونی مانند کم خونی سلول داسی شکل
علائم کم خونی در کودک چیست؟
بیشتر علائم کم خونی ناشی از کمبود اکسیژن در سلول ها است. بسیاری از علائم در کم خونی خفیف رخ نمی دهند.
اینها شایع ترین علائم هستند:
- افزایش ضربان قلب
- تنگی نفس یا مشکل در نفس کشیدن
- کمبود انرژی یا خستگی آسان
- سرگیجه یا سرگیجه، به ویژه هنگام ایستادن
- سردرد
- تحریک پذیری
- قاعدگی نامنظم
- عدم وجود یا تاخیر در قاعدگی
- زبان دردناک یا متورم
- پوست رنگ پریده
- زردی پوست، چشم و دهان (یرقان)
- بزرگ شدن طحال یا کبد
- رشد و نمو کند یا با تاخیر
- بهبود ضعیف زخم و بافت
بسیاری از این علائم ممکن است ناشی از مشکلات خون یا شرایط سلامتی دیگر باشند. کم خونی اغلب علامت بیماری دیگری است. هر گونه علامتی را به پزشک معالج فرزندتان گزارش دهید. همیشه برای تشخیص به پزشک معالج فرزندتان مراجعه کنید.
کم خونی در کودک چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که کم خونی در کودکان شایع است، پزشکان معالج برای آن غربالگری روتین انجام می دهند. علاوه بر این، اغلب بدون علامت است.
بیشتر کم خونی در کودکان با این آزمایشات خون تشخیص داده می شود:
- هموگلوبین و هماتوکریت: این اغلب اولین آزمایش غربالگری برای کم خونی در کودکان است. میزان هموگلوبین و گلبول های قرمز خون در خون را اندازه گیری می کند.
- شمارش کامل خون: تعداد گلبول های قرمز و سفید، سلول های انعقاد خون (پلاکت ها) و گاهی اوقات گلبول های قرمز جوان (رتیکولوسیت ها) را بررسی می کند. شامل هموگلوبین و هماتوکریت و جزئیات بیشتر در مورد گلبول های قرمز خون است.
- بررسی میکروسکپی: نمونه کوچکی از خون زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا مشخص شود که آیا سلول های خون طبیعی به نظر می رسند یا خیر.
برای گرفتن نمونه خون، پزشک معالج سوزن را وارد رگ می کند، اغلب در بازو یا دست کودک. ممکن است یک تورنیکت به دور بازوی کودک بسته شود تا به پزشک معالج در یافتن رگ کمک کند. خون به داخل سرنگ یا لوله آزمایش کشیده می شود. در برخی موارد، می توان خون را با استفاده از سوزن سوزنی گرفت.
آزمایش خون ممکن است در حین وارد شدن سوزن کمی ناراحتی ایجاد کند. ممکن است باعث کبودی یا تورم شود. پس از خارج شدن خون، پزشک معالج تورنیکت را برمی دارد، فشار را روی ناحیه وارد می کند و باند می زند.
بسته به نتایج آزمایش خون، ممکن است فرزند شما نیز آسپیراسیون مغز استخوان، بیوپسی یا هر دو را داشته باشد. این کار با برداشتن مقدار کمی مایع مغز استخوان (آسپیراسیون) یا بافت جامد مغز استخوان (بیوپسی هسته) انجام می شود. مایع یا بافت برای تعداد، اندازه و بلوغ سلول های خونی یا سلول های غیر طبیعی بررسی می شود.
کم خونی در کودک چگونه درمان می شود؟
درمان به علائم، سن و سلامت عمومی فرزند شما بستگی دارد. همچنین به شدت بیماری بستگی دارد.
درمان کم خونی به علت آن بستگی دارد. برخی از انواع نیاز به درمان ندارند. انواع دیگر ممکن است به دارو، انتقال خون، جراحی یا پیوند سلول های بنیادی نیاز داشته باشند. پزشک معالج فرزند شما ممکن است شما را به یک هماتولوژیست ارجاع دهد.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قطره یا قرص ویتامین و مواد معدنی
- تغییر رژیم غذایی فرزند شما
- قطع دارویی که باعث کم خونی می شود
- انتقال خون
- پیوند سلول های بنیادی
- جراحی برای برداشتن طحال (بسیار نادر)
عوارض احتمالی کم خونی در کودک چیست؟
عوارض کم خونی به علت ایجاد آن بستگی دارد. برخی از انواع عوارض کمی دارند. اما برخی دیگر عوارض مکرر و جدی دارند.
برخی از کم خونی ها ممکن است باعث شوند:
- مشکلات رشد و نمو
- درد و تورم مفاصل
- نارسایی مغز استخوان
- سرطان خون یا سایر سرطان ها
من چه کاری می توانم برای پیشگیری از کم خونی در فرزندم انجام دهم؟
برخی از انواع کم خونی ارثی هستند و قابل پیشگیری نیستند. کم خونی فقر آهن، یک نوع شایع کم خونی، ممکن است با اطمینان از دریافت آهن کافی فرزند شما در رژیم غذایی آنها پیشگیری شود.
برای انجام این کار:
- در صورت امکان به نوزاد خود شیر مادر بدهید. آنها تا حدود 4 ماهگی آهن کافی از شیر مادر دریافت خواهند کرد. در 4 ماهگی، یک مکمل آهن مانند مکمل قطره آهن اضافه کنید، همچنین برای نوجوانان یا بزرگسالان می توان از کپسول آهن استفاده کرد
- فرمول حاوی آهن بدهید. اگر فرزند شما شیر خشک می خورد، از فرمول حاوی آهن استفاده کنید.
- شیر گاو را تا بعد از 1 سالگی ندهید. شیر گاو آهن کافی ندارد. نباید قبل از 1 سالگی به نوزادان داده شود، زمانی که آنها غذای کافی دیگری می خورند. مصرف بیش از حد شیر گاو همچنین از جذب آهن توسط بدن جلوگیری می کند. آهن برای ساخت گلبول های قرمز جدید ضروری است.
- به فرزندتان غذاهای غنی از آهن بدهید. زمانی که فرزند شما غذاهای جامد می خورد، غذاهایی را انتخاب کنید که منابع خوبی از آهن هستند. اینها شامل غلات و غلات غنی شده با آهن، زرده تخم مرغ، گوشت قرمز، سیب زمینی، گوجه فرنگی و کشمش است.
چه زمانی باید با پزشک معالج فرزندم تماس بگیرم؟
اگر متوجه شدید که فرزند شما هر یک از علائم کم خونی را دارد، با پزشک معالج فرزندتان تماس بگیرید. و اگر فرزند شما برای کم خونی بررسی نشده است، با پزشک معالج در مورد خطر ابتلای فرزندتان به آن صحبت کنید.
در صورت نیاز به مشاوره با ما تماس بگیرید، داروخانه آنلاین بو علی پلاس در زمینه توزیع مکمل های ورزشی و مکمل های غذایی از جمله آهن فعال است.
