استفاده هوشمندانه از مکمل‌های غذایی
چقدر در مورد مکمل‌های غذایی می‌دانیم؟
میزان شواهد علمی که در مورد مکمل‌های غذایی داریم بسیار متفاوت است - ما در مورد برخی اطلاعات زیادی و در مورد برخی دیگر اطلاعات بسیار کمی داریم.
در مورد اثربخشی مکمل‌های غذایی چه می‌دانیم؟
مطالعات نشان داده‌اند که برخی از مکمل‌های غذایی ممکن است فوایدی داشته باشند، مانند ملاتونین برای خواب، و برخی دیگر ممکن است فایده کمی داشته باشند یا هیچ فایده‌ای نداشته باشند، مانند جینکو برای زوال عقل.
مکمل‌هایی که از فروشگاه‌ها یا داروخانه آنلاین خریداری می‌کنید ممکن است از جهات مهمی با هم متفاوت باشند بنابراین مهم است که مکمل های غذایی و گیاهی با توصیه پزشک یا مشاور داروخانه مصرف شوند.
بیشتر تحقیقات نشان می‌دهد که مصرف مولتی‌ویتامین‌ها لزوما منجر به افزایش طول عمر، کاهش سرعت زوال شناختی یا کاهش احتمال ابتلا به سرطان، بیماری قلبی یا دیابت نمی‌شود.
جدول خلاصه:
| موضوع | نکات کلیدی |
|---|---|
| دانش علمی موجود | درباره برخی مکمل‌ها شواهد علمی زیاد (مثل ملاتونین برای خواب) و درباره برخی دیگر کم (مثل جینکو برای زوال عقل) است. |
| اثربخشی | مولتی‌ویتامین‌ها لزوماً عمر را افزایش نمی‌دهند یا جلوی بیماری‌های بزرگ را نمی‌گیرند. بعضی مکمل‌ها مثل اکیناسه برای سرماخوردگی یا جینکو برای زوال عقل تأثیری ندارند. |
| ایمنی | ممکن است با داروها تداخل داشته باشند، خطراتی در بارداری، شیردهی، کودکان یا حین جراحی ایجاد کنند. برخی محصولات تقلبی یا آلوده به داروهای غیرمجاز هستند. |
| تعریف مکمل غذایی | محصولی خوراکی (قرص، پودر، شربت و...) برای تکمیل رژیم غذایی، شامل ویتامین‌ها، مواد معدنی، گیاهان، اسیدهای آمینه و...، که با برچسب مکمل غذایی عرضه می‌شود. |
| مکمل گیاهی | ساخته شده از گیاهان، قارچ‌ها یا جلبک‌ها؛ به شکل چای، کپسول، پودر و... عرضه می‌شوند. |
| میزان مصرف در آمریکا | حدود ۱۸٪ از بزرگسالان و ۵٪ از کودکان در سال ۲۰۱۲ از مکمل‌های غیر ویتامینی/معدنی استفاده کرده‌اند. |
| مقررات آمریکا (FDA) | شرکت‌ها مسئول ایمنی و برچسب‌گذاری هستند. FDA قبل از عرضه مکمل‌ها را ارزیابی نمی‌کند و فقط بعد از گزارش عوارض یا خطر می‌تواند اقدام کند. در ۲۰۲۳ فهرست مواد تشکیل‌دهنده مکمل‌ها ایجاد شد. |
| مقررات ایران | سازمان غذا و دارو (با نشان سیب سبز سلامت) مسئول نظارت است. مصرف مکمل‌های بدون مجوز سازمان غذا و دارو توصیه نمی‌شود. |
| ادعاهای مجاز روی برچسب | نمی‌توانند ادعای درمان یا پیشگیری بیماری کنند. فقط مجاز به ادعاهای سلامت (مثل کاهش ریسک پوکی استخوان با کلسیم) یا ساختار/عملکرد (مثل تقویت استخوان‌ها با کلسیم) هستند، همراه با هشدار. |
| شواهد علمی جدید | بیشتر تحقیقات متناقض یا ناکافی‌اند. بررسی ۲۰۲۲ نشان داد فقط برای ۸ ماده از ۲۷ ماده محبوب شواهد کافی وجود دارد. |
| عوارض جانبی | برخی گیاهان (مثل کاوا) می‌توانند مضر باشند. در جراحی ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند. برای بارداری، شیردهی و کودکان اغلب ایمن بودنشان ثابت نشده است. |
| توصیه‌های ایمنی | همیشه طبق دستور مصرف کنید، عوارض را گزارش دهید، قبل از عمل جراحی یا مصرف همراه با داروها، پزشک را مطلع کنید. |
در مورد ایمنی مکمل‌های غذایی چه می‌دانیم؟
مکمل‌های غذایی ممکن است با داروهای شما تداخل داشته باشند یا در صورت داشتن مشکلات پزشکی خاص یا قرار گرفتن در معرض جراحی، خطراتی را ایجاد کنند.
بسیاری از مکمل‌های غذایی در زنان باردار، مادران شیرده یا کودکان آزمایش نشده‌اند.
برخی از محصولاتی که به عنوان مکمل‌های غذایی به بازار عرضه می‌شوند - که عمدتاً برای کاهش وزن، تقویت جنسی و بدن‌سازی تبلیغ می‌شوند - ممکن است حاوی داروهای تجویزی باشند که در مکمل‌های غذایی مجاز نیستند یا سایر ترکیباتی که روی برچسب ذکر نشده‌اند.
برخی از این ترکیبات ممکن است ناامن باشند دقت کنید مکملی که تهیه می کنید مجوز سازمان غذا و دارو را داشته باشد، اکیدا از مصرف مکمل هایی که مجوز سازمان غذا و داروی ایران را ندارند خودداری کنید.
مکمل‌های غذایی چیستند؟
قانون فدرال ایالات متحده مکمل‌های غذایی را به عنوان محصولاتی تعریف می‌کند که:
شما از طریق دهان مصرف می‌کنید (مانند قرص، کپسول، پودر یا شربت)
برای تکمیل رژیم غذایی ساخته شده‌اند
دارای یک یا چند ماده غذایی، از جمله ویتامین‌ها، مواد معدنی، گیاهان دارویی یا سایر گیاهان دارویی، اسیدهای آمینه، آنزیم‌ها، بافت‌های اندام‌ها یا غدد یا عصاره‌های آنها هستند.
به عنوان مکمل‌های غذایی برچسب گذاری شده‌اند.
مکمل‌های گیاهی چیستند؟
مکمل‌های گیاهی نوعی مکمل غذایی هستند که حاوی یک یا چند گیاه دارویی هستند. آنها عبارتند از:
گاهی اوقات به عنوان گیاهان دارویی شناخته می‌شوند
از گیاهان، جلبک‌ها، قارچ‌ها یا ترکیبی از اینها ساخته شده‌اند
به صورت چای، عصاره، قرص، کپسول، پودر یا به اشکال دیگر فروخته می‌شوند.
استفاده از مکمل‌های غذایی در ایالات متحده
طبق نظرسنجی مصاحبه ملی سلامت ایالات متحده در سال ۲۰۱۲، که شامل سوالاتی در مورد استفاده آمریکایی‌ها از محصولات طبیعی (مکمل‌های غذایی غیر از ویتامین‌ها و مواد معدنی) بود، تقریباً ۱۸ درصد از بزرگسالان و حدود ۵ درصد از کودکان در سال ۲۰۱۲ از این محصولات استفاده می‌کردند.
مقررات فدرال ایالات متحده برای مکمل‌های غذایی:
مقررات فدرال بیان می‌کند که شرکت‌ها مسئول داشتن شواهدی مبنی بر ایمن بودن مکمل‌های غذایی خود و اطمینان از صحت و عدم گمراه‌کننده بودن برچسب‌های محصول هستند.
تولیدکنندگان موظفند مکمل‌های غذایی را با کیفیت تولید کنند، از عدم وجود آلاینده‌ها یا ناخالصی‌ها اطمینان حاصل کنند و آنها را به طور دقیق برچسب‌گذاری کنند.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، که مکمل‌های غذایی را تنظیم می‌کند، شرکت‌ها را ملزم می‌کند که داده‌های ایمنی مربوط به هر ماده جدیدی را که قبل از سال ۱۹۹۴ در یک مکمل غذایی در ایالات متحده فروخته نشده است، ارائه دهند.
در سایر موارد، FDA مجاز به بررسی ایمنی و اثربخشی مکمل‌های غذایی قبل از عرضه آنها به بازار نیست.
FDA می‌تواند تنها پس از عرضه محصول به بازار، علیه مکمل‌های غذایی تقلبی یا با برند اشتباه اقدام کند. در مقابل، شرکت‌ها باید قبل از عرضه داروها به بازار، شواهدی مبنی بر ایمن و مؤثر بودن داروهای تجویزی و بدون نسخه خود به FDA نشان دهند.
هنگامی که یک مکمل غذایی در بازار عرضه می‌شود، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) عوارض جانبی گزارش شده توسط مصرف‌کنندگان، شرکت‌های مکمل و دیگران را ردیابی می‌کند.
اگر FDA محصولی را ناامن تشخیص دهد، می‌تواند علیه تولیدکننده یا توزیع‌کننده اقدام قانونی انجام دهد و ممکن است هشداری صادر کند یا درخواست حذف محصول از بازار را بدهد.
با این حال، FDA می‌گوید که نمی‌تواند تمام محصولاتی را که به عنوان مکمل‌های غذایی به بازار عرضه می‌شوند و ممکن است حاوی مواد تشکیل‌دهنده پنهان بالقوه مضر باشند، آزمایش کند.
در سال 2023، FDA فهرست مواد تشکیل‌دهنده مکمل‌های غذایی را راه‌اندازی کرد، یک صفحه وب که در آن عموم مردم می‌توانند مواد تشکیل‌دهنده مورد استفاده در محصولاتی را که به عنوان مکمل‌های غذایی به بازار عرضه می‌شوند، جستجو کنند و ببینند که FDA در مورد آن ماده چه گفته است، و همچنین اینکه آیا آژانس در مورد آن ماده اقدامی انجام داده است یا خیر.
در ایران سازمان غذا و داروی ایران با نشان سیب سبز سلامت وظیفه نظارت بر ایمنی غذا دارو و محصولات بهداشتی را بر عهده دارد.
شما می‌توانید هرگونه نگرانی در مورد ایمنی یک مکمل غذایی را از طریق سایت و تلفن سازمان غذا و داروی ایران پیگیری و گزارش کنید.
ادعاهای مربوط به سلامت و ساختار/عملکرد
برچسب‌های روی مکمل‌های غذایی نمی‌توانند ادعا کنند که محصول می‌تواند هر بیماری را تشخیص، درمان، تسکین یا پیشگیری کند.
ادعاهایی از این دست فقط برای داروها مجاز هستند. با این حال، برخی از انواع ادعاهای مربوط به سلامت یا نحوه تأثیر محصول بر ساختار یا عملکرد بدن ممکن است روی برچسب‌های مکمل‌های غذایی ظاهر شوند.
ادعاهای سلامت، رابطه‌ای بین یک ماده در مکمل و کاهش خطر ابتلا به یک بیماری یا وضعیت را توصیف می‌کنند. این ادعاها باید مبتنی بر شواهد علمی باشند.
به عنوان مثال، اگر روی برچسب مکمل نوشته شده باشد: "کلسیم ممکن است خطر ابتلا به بیماری پوکی استخوان را کاهش دهد"، این یک ادعای سلامت است.
ادعاهای ساختار/عملکرد، تأثیر یک ماده را بر حفظ ساختار یا عملکرد طبیعی بدن توصیف می‌کنند. به عنوان مثال، اگر روی برچسب مکمل نوشته شده باشد: "کلسیم استخوان‌های قوی می‌سازد"، این یک ادعای ساختار/عملکرد است.
ادعاهای ساختار/عملکرد روی برچسب‌های مکمل‌های غذایی باید با این سلب مسئولیت همراه باشند: "این بیانیه توسط سازمان غذا و دارو ارزیابی نشده است. این محصول برای تشخیص، درمان، معالجه، کاهش یا پیشگیری از هیچ بیماری در نظر گرفته نشده است."
آنچه علم در مورد اثربخشی مکمل‌های غذایی می‌گوید
برخی از مکمل‌های غذایی می‌توانند برای سلامتی شما مفید باشند، در حالی که اثربخشی برخی دیگر ثابت نشده است.
مطالعات برخی از مکمل‌ها ادعاهای مطرح شده در مورد آنها را تأیید نکرده است.
به عنوان مثال، در چندین مطالعه، اکیناسه به درمان سرماخوردگی کمکی نکرد و جینکو بیلوبا برای زوال عقل مفید نبود.
بسیاری از اوقات تحقیقات در مورد یک مکمل غذایی متناقض است، مانند اینکه آیا مکمل‌های گلوکزامین و کندرویتین علائم آرتروز را بهبود می‌بخشند یا خیر.
شواهد قوی برای تأیید ادعاهای مطرح شده در مورد مکمل‌های غذایی اغلب وجود ندارد. به عنوان مثال، یک بررسی در سال 2022، 27 ماده را که اغلب در مکمل‌ها با ادعاهای مربوط به عملکرد سیستم ایمنی، مانند "پشتیبانی از سیستم ایمنی سالم" یا "تقویت‌کننده طبیعی سیستم ایمنی" وجود دارد، شناسایی کرد.
بررسی‌کنندگان، متون علمی را برای مطالعات دقیق در افراد در مورد اثربخشی هر ماده جستجو کردند و شواهدی از این نوع را فقط برای هشت مورد از آنها یافتند.
برخی از مطالعات مزایای احتمالی را نشان دادند، اما شواهد به اندازه کافی قوی نبودند که بتوان به نتیجه‌گیری قطعی رسید. تحقیقات بیشتری لازم است تا مصرف‌کنندگان بدانند که آیا یک مکمل غذایی که برای سلامت سیستم ایمنی تبلیغ می‌شود، می‌تواند به محافظت از آنها در برابر بیماری کمک کند یا خیر.
آنچه علم در مورد ایمنی و عوارض جانبی مکمل‌های غذایی می‌گوید
یک مطالعه دولتی در ایالات متحده در سال ۲۰۱۲ روی ۱۲۷ مکمل غذایی که برای کاهش وزن یا حمایت از سیستم ایمنی به بازار عرضه شده‌اند، نشان داد که ۲۰ درصد از آنها ادعاهای غیرقانونی داشته‌اند.
اگر بیماری یا عامل خطر خاصی دارید یا داروهای تجویزی یا بدون نسخه خاصی مصرف می‌کنید، برخی از مکمل‌های غذایی ممکن است به شما آسیب برسانند.
بسیاری از مکمل‌های غذایی (و برخی از داروهای تجویزی) از منابع طبیعی تهیه می‌شوند، اما «طبیعی» همیشه به معنای «ایمن» نیست.
به عنوان مثال، گیاه کاوا عضوی از خانواده فلفل است، اما مصرف مکمل‌های کاوا می‌تواند باعث بیماری کبد شود.
ملاحظات ایمنی
اگر قرار است عمل جراحی انجام دهید، توجه داشته باشید که برخی مکمل‌های غذایی ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند یا بر پاسخ شما به بیهوشی تأثیر بگذارند.
تا حد امکان قبل از عمل با پزشک خود صحبت کنید و در مورد تمام مکمل‌های غذایی که مصرف می‌کنید به آنها اطلاع دهید.
اگر باردار هستید، به نوزاد شیر می‌دهید، قصد بارداری دارید یا به فکر دادن مکمل غذایی به کودک خود هستید، در نظر داشته باشید که بسیاری از مکمل‌های غذایی روی زنان باردار، مادران شیرده یا کودکان آزمایش نشده‌اند.
اگر مکمل غذایی مصرف می‌کنید، دستورالعمل‌های روی برچسب را دنبال کنید. اگر عوارض جانبی دارید، مصرف مکمل را متوقف کرده و با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین می‌توانید با سازنده مکمل تماس بگیرید.
داروخانه آنلاین بوعلی پلاس در زمینه تهیه و توزیع مکمل های غذایی و دارویی همچنین مشاوره دارویی فعال است.
در صورت نیاز می توانید با مشاوران ما درباره مصرف و خرید مکمل های ورزشی و مکمل های غذایی و دارویی مشورت کنید.
