استامینوفن و کدئین، مسکنی محبوب اما خطرناک

ترکیب استامینوفن و کدئین ممکن است اعتیادآور باشد، به خصوص با مصرف طولانی مدت.

 هنگام مصرف استامینوفن و کدئین، اهداف درمان درد، طول درمان و سایر روش‌های مدیریت درد خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

 اگر شما یا هر یک از اعضای خانواده‌تان مقدار زیادی الکل می‌نوشید یا می‌نوشیده‌اید، از مواد مخدر خیابانی استفاده می‌کنید یا قبلاً استفاده کرده‌اید، یا بیش از حد از داروهای تجویزی استفاده کرده‌اید، یا بیش از حد مصرف کرده‌اید، یا اگر افسردگی یا بیماری روانی دیگری دارید یا داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. 

اگر هر یک از این شرایط را دارید یا داشته‌اید، خطر بیشتری وجود دارد که استامینوفن و کدئین را بیش از حد مصرف کنید. 

ترکیب استامینوفن و کدئین ممکن است باعث مشکلات تنفسی جدی یا تهدیدکننده زندگی شود، به خصوص در ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول. 

 اگر فرد مسنی هستید یا به دلیل بیماری ضعیف یا دچار سوء تغذیه هستید، خطر ابتلا به مشکلات تنفسی ممکن است بیشتر باشد. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان اورژانسی قرار بگیرید: تنفس آهسته، مکث طولانی بین نفس‌ها یا تنگی نفس.

هنگامی که داروهای حاوی کدئین در کودکان استفاده می شود،احتمال مشکلات تنفسی جدی و تهدیدکننده زندگی مانند تنفس آهسته یا دشوار و مرگ وجود دارد.

 استامینوفن و کدئین هرگز نباید برای درمان درد یا سرفه در کودکان زیر ۱۲ سال یا برای تسکین درد پس از جراحی برداشتن لوزه‌ها و/یا آدنوئیدها در کودکان زیر ۱۸ سال استفاده شوند. 

استامینوفن و کدئین نباید در کودکان ۱۲ تا ۱۸ سال چاق یا مبتلا به بیماری عصبی-عضلانی (بیماری که بر اعصاب کنترل‌کننده عضلات ارادی تأثیر می‌گذارد)، بیماری ریوی یا آپنه انسدادی خواب (وضعیتی که در آن راه هوایی مسدود یا باریک می‌شود و تنفس برای مدت کوتاهی در طول خواب متوقف می‌شود) استفاده شود زیرا این شرایط ممکن است خطر مشکلات تنفسی را افزایش دهد.

مصرف بیش از حد استامینوفن (که در این ترکیب دارویی یافت می‌شود) می‌تواند باعث آسیب کبدی شود، که گاهی اوقات به اندازه‌ای جدی است که نیاز به پیوند کبد یا مرگ ایجاد می‌کند. 

اگر دستورالعمل‌های روی نسخه یا برچسب بسته‌بندی را به دقت دنبال نکنید، یا اگر بیش از یک محصول حاوی استامینوفن مصرف کنید، ممکن است به طور تصادفی بیش از حد استامینوفن مصرف کنید. 

توجه داشته باشید که نباید بیش از ۴۰۰۰ میلی‌گرم استامینوفن در روز مصرف کنید. اگر بیماری کبدی دارید یا قبلاً داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف برخی داروها در طول درمان با استامینوفن و کدئین ممکن است خطر ابتلا به مشکلات تنفسی یا سایر مشکلات تنفسی جدی و تهدیدکننده زندگی، آرام‌بخشی یا کما را افزایش دهد.

 اگر هر یک از داروهای زیر را مصرف می‌کنید یا قصد مصرف آنها را دارید،بهتر است از مصرف سرخود استامینوفن کدیین پرهیز کنید

 برخی داروهای ضد قارچ از جمله ایتراکونازول، کتوکونازول و وریکونازول، بنزودیازپین‌ها مانند آلپرازولام ، دیازپام، فلورازپام، لورازپام،کاربامازپین،اریترومایسین،شل‌کننده‌های عضلانی،فنی‌توئین،ریفامپین آرام‌بخش‌ها، قرص‌های خواب‌آور. 

. اگر استامینوفن و کدئین را با هر یک از این داروها مصرف می‌کنید و هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید: 

سرگیجه غیرمعمول، سبکی سر، خواب‌آلودگی شدید، تنفس آهسته یا دشوار، یا عدم پاسخگویی.

 نوشیدن الکل، مصرف داروهای تجویزی یا بدون نسخه حاوی الکل، یا استفاده از مواد مخدر خیابانی در طول درمان با استامینوفن و کدئین، خطر عوارض جانبی جدی و تهدیدکننده زندگی را افزایش می‌دهد.

 در طول مصرف استامینوفن و کدئین از مصرف الکل خودداری کنید ، داروهای تجویزی یا بدون نسخه حاوی الکل مصرف نکنید یا از مواد مخدر خیابانی استفاده نکنید.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید،برای مصرف استامینوفن و کدئین به پزشک خود مشورت کنید.

اگر در دوران بارداری به طور منظم استامینوفن و کدئین مصرف می‌کنید، ممکن است نوزاد شما پس از تولد علائم ترک تهدیدکننده زندگی را تجربه کند.

 اگر کودک شما هر یک از علائم زیر را تجربه کرد، فوراً به پزشک کودک خود اطلاع دهید: تحریک‌پذیری، بیش‌فعالی، خواب غیرطبیعی، گریه با صدای بلند، لرزش غیرقابل کنترل قسمتی از بدن، استفراغ، اسهال یا عدم افزایش وزن.

ترکیب استامینوفن و کدئین برای تسکین دردهای خفیف تا متوسط استفاده می‌شود. استامینوفن در دسته‌ای از داروها به نام مسکن‌ها (تسکین‌دهنده‌های درد) و تب‌برها (کاهش‌دهنده‌های تب) قرار دارد.

 این دارو با تغییر نحوه احساس درد توسط بدن و خنک کردن بدن عمل می‌کند. کدئین به دسته‌ای از داروها به نام مسکن‌های افیونی (مخدر) و دسته‌ای از داروها به نام ضد سرفه تعلق دارد.

 به نقل از (NIH)مؤسسه ملی سلامت آمریکا وقتی کدئین برای درمان درد استفاده می‌شود، با تغییر نحوه پاسخ مغز و سیستم عصبی به درد عمل می‌کند. وقتی کدئین برای کاهش سرفه استفاده می‌شود، با کاهش فعالیت بخشی از مغز که باعث سرفه می‌شود، عمل می‌کند.

چگونه باید از این دارو استفاده کرد؟

ترکیب استامینوفن و کدئین معمولا به صورت قرص عرضه می‌شود. معمولاً هر 4 ساعت یکبار در صورت نیاز مصرف می‌شود.

 دستورالعمل‌های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز خود بخواهید هر بخشی را که متوجه نمی‌شوید توضیح دهد. استامینوفن و کدئین را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کنید.

اگر استامینوفن و کدئین را برای چند هفته یا بیشتر مصرف کرده‌اید، بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید. 

پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را به تدریج کاهش دهد. اگر به طور ناگهانی مصرف استامینوفن و کدئین را قطع کنید، ممکن است علائم ترک مانند بی‌قراری، گشاد شدن مردمک چشم (حلقه‌های سیاه در مرکز چشم)، اشک‌ریزش چشم، تحریک‌پذیری، اضطراب، آبریزش بینی، مشکل در به خواب رفتن یا در خواب ماندن، خمیازه کشیدن، تعریق، تنفس سریع، ضربان قلب سریع، لرز، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، استفراغ، اسهال، گرفتگی معده یا درد عضلانی را تجربه کنید.

چه اقدامات احتیاطی خاصی را باید رعایت کنم؟

قبل از مصرف استامینوفن و کدئین،

اگر به استامینوفن، کدئین، سولفیت، هر داروی دیگری یا هر یک از ترکیبات موجود در محصولات استامینوفن و کدئین حساسیت دارید، به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید. از پزشک یا داروساز خود لیستی از ترکیبات را بخواهید. 

به پزشک و داروساز خود بگویید که در هنگام مصرف استامینوفن و کدئین، چه داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها، مکمل‌های غذایی و محصولات گیاهی مصرف می‌کنید یا قصد دارید مصرف کنید. 

ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوز داروهای شما داشته باشد یا شما را از نظر عوارض جانبی به دقت تحت نظر داشته باشد.

محصولات بدون نسخه زیر ممکن است با استامینوفن و کدئین تداخل داشته باشند: داروهای آلرژی (دیفن هیدرامین، لوراتادین، فکسوفنادین، کلرفنیرامین یا ستیریزین).

 حتماً قبل از شروع مصرف استامینوفن و کدئین، پزشک و داروساز خود را از مصرف این داروها مطلع کنید. بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ یک از این داروها را در هنگام مصرف استامینوفن و کدئین شروع نکنید.

در صورت داشتن یا داشتن تشنج، مشکل در ادرار کردن، یا بیماری لوزالمعده، کیسه صفرا یا کلیه، به پزشک خود اطلاع دهید.

باید بدانید که این دارو ممکن است باروری را در مردان و زنان کاهش دهد. 

در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید. در هنگام مصرف استامینوفن و کدئین، نباید به نوزاد شیر دهید. کدئین می‌تواند باعث تنفس سطحی، مشکل یا تنفس پر سر و صدا، گیجی، خواب‌آلودگی بیش از حد معمول، مشکل در شیردهی یا لنگی در نوزادان شیرخوار شود.

 اگر قرار است عمل جراحی، از جمله جراحی دندان، داشته باشید، به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید که استامینوفن و کدئین مصرف می‌کنید.

باید بدانید که این دارو ممکن است شما را خواب‌آلود کند. تا زمانی که از تأثیر این دارو بر خود مطمئن نشده‌اید، رانندگی نکنید و با ماشین‌آلات کار نکنید.

باید بدانید که استامینوفن و کدئین ممکن است هنگام بلند شدن سریع از حالت خوابیده، باعث سرگیجه، سبکی سر و غش شوند. برای جلوگیری از این مشکل، به آرامی از رختخواب خارج شوید و قبل از ایستادن، چند دقیقه پاهای خود را روی زمین قرار دهید.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه باید بکنم؟

این دارو معمولاً در صورت نیاز مصرف می‌شود. اگر پزشک به شما گفته است که استامینوفن و کدئین را به طور منظم مصرف کنید، به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید.

 با این حال، اگر تقریباً زمان دوز بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و برنامه دوز معمول خود را ادامه دهید. برای جبران دوز فراموش شده، دوز را دو برابر نکنید.

این دارو چه عوارض جانبی می‌تواند ایجاد کند؟

استامینوفن و کدئین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اگر هر یک از این علائم شدید بود یا از بین نرفت، به پزشک خود اطلاع دهید:

یبوست

مشکل در ادرار کردن

حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، ضعف یا سرگیجه

تب، تعریق، گیجی، ضربان قلب سریع، لرز، سفتی یا گرفتگی شدید عضلات، از دست دادن هماهنگی، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال

قرمزی، پوسته پوسته شدن یا تاول زدن پوست

بثورات پوستی

کهیر

خارش

تورم صورت، گلو، زبان، لب‌ها، چشم‌ها، دست‌ها، پاها، مچ پا یا ساق پا

خشونت صدا

مشکل در تنفس یا بلع

ناتوانی در نعوظ یا حفظ آن

قاعدگی نامنظم

کاهش میل جنسی

درباره نگهداری و دفع این دارو چه باید بدانم؟

این دارو را در ظرفی که در آن قرار دارد، محکم بسته و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. آن را در دمای اتاق و دور از گرما و رطوبت بیش از حد (نه در حمام) نگهداری کنید.

تمام داروها را دور از دید و دسترس کودکان نگه دارید زیرا بسیاری از ظروف برای کودکان مقاوم نیستند. 

داروهای غیرضروری را به گونه‌ای دور بریزید که حیوانات خانگی، کودکان و سایر افراد نتوانند آنها را مصرف کنند.

در صورت بروز موارد اضطراری/مصرف بیش از حد دارو

اگر کسی بیش از دوز توصیه‌شده استامینوفن و کدئین مصرف کرد، فوراً به پزشک مراجعه کنید، حتی اگر فرد هیچ علامتی نداشته باشد. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حالت تهوع

استفراغ

از دست دادن اشتها

تعریق

خونریزی یا کبودی غیرمعمول

درد در قسمت بالای سمت راست معده

زرد شدن پوست یا چشم‌ها

تنفس آهسته یا سطحی

مشکل در تنفس

خواب‌آلودگی

ناتوانی در پاسخ دادن یا بیدار شدن

از دست دادن تون عضلانی

تنگ یا گشاد شدن مردمک چشم‌ها

پوست سرد و مرطوب

غش

ضربان قلب آهسته

چه اطلاعات دیگری باید بدانم؟

قبل از انجام هرگونه آزمایش آزمایشگاهی (به‌ویژه آزمایش‌هایی که شامل متیلن بلو هستند)، به پزشک و پرسنل آزمایشگاه اطلاع دهید که استامینوفن و کدئین مصرف می‌کنید.

اجازه ندهید شخص دیگری داروی شما را مصرف کند. استامینوفن و کدئین یک ماده کنترل‌شده است. نسخه‌ها فقط به تعداد محدودی قابل تمدید هستند. اگر سوالی دارید از داروساز خود بپرسید.

لیست کتبی از تمام داروهای تجویزی و غیر تجویزی (بدون نسخه)، ویتامین‌ها، مواد معدنی و مکمل‌های غذایی که مصرف می‌کنید، داشته باشید. این لیست را هر بار که به پزشک مراجعه می‌کنید یا در بیمارستان بستری می‌شوید، همراه خود داشته باشید. در صورت بروز موارد اضطراری، باید این لیست را همراه خود داشته باشید.

داروخانه آنلاین بوعلی پلاس در زمینه تهیه و توزیع مکمل های غذایی و دارویی فعال است.

در صورت نیاز می توانید با مشاوران ما درباره مصرف و خرید مکمل های غذایی و دارویی مشورت کنید.

منبع: https://www.nlm.nih.gov/

NIH:مؤسسه ملی سلامت آمریکا بزرگ‌ترین مرکز دولتی پژوهش‌های پزشکی و سلامت در جهان است.